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2025-08-29

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  在数据比对内容上,机制聚焦五大核心场景,形成全链条监管闭环。一是参保登记信息比对,市场监管部门定期推送新注册、变更、注销企业及个体工商户信息,人社、医保部门据此督促企业办理参保登记、完善基础信息或完成注销,并回传业务办理结果;二是领取待遇人员状态比对,医保部门推送就医结算数据,为人社部门核验待遇领取人员生存状态、实现社保待遇资格静默认证提供支撑;三是参保缴费状态比对,医保部门共享参保信息,助力人社部门锁定应参未参人员,并在失业保险待遇申领中自动核验参保情况,防范违规申领;四是工伤虚假申请比对,通过医保就医结算数据与工伤保险信息交叉核验,排查工伤部位既往诊疗记录,杜绝重复报销与欺诈骗保;五是城乡居民养老保险信息比对,人社部门推送参保及待遇领取数据,帮助医保部门完善参保人员信息及死亡人员基础信息。

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